Güncel Proktoloji: Anorektal Hastalıklar ve Modern Yaklaşımlar

guncelproktolojianorektalhastaliklarvemodernyaklasimlar-1-0-25kapak

ANAL APSE VE ENFEKSİYONLAR

Doç. Dr. Alp YILDIZ

SBÜ Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Genel Cerrahi AD, Ankara, Türkiye

ÖZET

Anal abse, ciddi komplikasyonları ve uzun dönem morbiditesi nedeniyle dikkate alınması gereken bir anorektal hastalıktır. Tanıda gecikme ve yanlış tedavi, durumu daha ciddi hale getirebilir. Anal abse, genellikle anal kanala spontane drene olur veya küçük bir insizyonla boşaltılır, bu nedenle gerçek insidansı tam olarak belirlemek zordur; ancak %0.4 ile %5 arasında değiştiği tahmin edilmektedir. Etyolojisi genellikle kriptoglanduler teoriye dayanır; obstrüksiyon nedeniyle enfeksiyon gelişimi ile ilişkilidir.

Anal abse türleri arasında intersfinkterik, perianal, iskiorektal, supralevator ve submukozal olmak üzere Park’s sınıflaması kullanılır. Belirtiler genellikle anal ağrı ve ateşle birlikte ortaya çıkar. Tedavi edilmezse yeni abse ve fistül oluşumuna yol açabilir. Tanı için en değerli yöntem fizik muayenedir. Doğru tanı ve tedavi, özellikle im- munsuprese hastalarda hayati önem taşır.

Anahtar Kelimeler: Apse; Kolorektal cerrahi

Referanslar

  1. Sl B. Practice proctology. Charles C Thomas: Springfi eld, IL; 1960.
  2. Shrum RC. Anorectal pathology in 1000 consecutive patients with suspected surgical disorders. Dis Colon Rectum. 1959;2: 469-72. [Crossref]  [PubMed]
  3. Abcarian H. Anorectal infection: abscess-fistula. Clin Colon Rectal Surg. 2011;24(1):14-21. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  4. Alexander Herald Anorectal Abscess and Fistüla Coloproctology Second Edition ESCP 2017; s59 [Crossref]
  5. Seow-Choen F, Ho JM. Histoanatomy of anal glands. Dis Colon Rectum. 1994;37(12):1215-8. [Crossref]  [PubMed]
  6. Eglitis J. The glands of the anal canal in man. Ohio J Sci. 1961;61(2):65-79. [Crossref]
  7. Mentes, Bulut, Alabaz, Leventoglu. Anorektal Bölgenin Selim Hastalıkları. TKRCD 2011 s73. [Link]
  8. Parks AG. Pathogenesis and treatment of fi stula-in-ano. Br Med J. 1961;1(5224):463-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  9. Eisenhammer S. The internal anal sphincter and the anorectal abscess. Surg Gynecol Obstet. 1956;103(4):501-6. [PubMed]
  10. Y Sümer Yamaner. Perianal Sepsis ve Fournier Kangreni, Akçal Proktoloji Özel Sayı Türkiye Klinikleri 2010 s44. [Link]
  11. McElwain JW, MacLean MD, Alexander RM, Hoexter B, Guthrie JF. Anorectal problems: experience with primary fi stulectomy for anorectal abscess, a report of 1,000 cases. Dis Colon Rectum. 1975;18(8):646-9. [Crossref]  [PubMed]
  12. Garcia-Granero A, Granero-Castro P, Frasson M, Flor-Lorente B, Carreno O, Espi A, et al. Management of cryptoglandular supralevator abscesses in the magnetic resonance imaging era: a case series. Int J Colorectal Dis. 2014;29(12):1557-64. [Crossref]  [PubMed]
  13. Visscher AP, Felt-Bersma RJ. Endoanal ultrasound in perianal fi stulae and abscesses. Ultrasound Q 2015;31(2):130-7. [Crossref]  [PubMed]
  14. Steele SR, Kumar R, Feingold DL, Rafferty JL, Buie WD. Practice parameters for the management of perianal abscess and fi stula-in- ano. Dis Colon Rectum. 2011;54(12):1465-74. [Crossref]  [PubMed]
  15. Plaikner M, Loizides A, Peer S, Aigner F, Pecival D, Zbar A, et al. Transperineal ultrasonography as a complementary diagnostic tool in identifying acute perianal sepsis. Tech Coloproctol. 2014;18(2):165-71. [Crossref]  [PubMed]
  16. Sneider EB, Maykel JA. Anal abscess and fistula. Gastroenterol Clin North Am. 2013;42(4):773-84. [Crossref]  [PubMed]
  17. Bradley R. Davis and Kevin R. Kasten Anorectal Abscess and Fistula, Third Edition 2016 The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. pp 215-244. [Crossref]
  18. Zinicola R, Cracco N. Draining an anal abscess: the skeletal muscle rule. Colorectal Dis. 2014;16(7):562. [Crossref]  [PubMed]
  19. Hanley PH, Ray JE, Pennington EE, Grablowsky OM. Fistulain- ano: a ten-year follow-up study of horseshoe-abscess fi stula-in- ano. Dis Colon Rectum. 1976;19(6):507-15. [Crossref]  [PubMed]
  20. Cariati A. Fistulotomy or seton in anal fi stula: a decision- al algorithm. Updates Surg. 2013;65(3):201-5. [Crossref]  [PubMed]
  21. Ho YH, Tan M, Chui CH, Leong A, Eu KW, Seow-Choen F. Randomized controlled trial of primary fi stulotomy with drainage alone for perianal abscesses. Dis Colon Rectum. 1997;40(12):1435-8. [Crossref]  [PubMed]
  22. Baker B, Al-Salman M, Daoud F. Management of acute perianal sepsis in neutropenic patients with hematological malignancy. Tech Coloproctol 2014 Apr;18(4):327-33. [Crossref]  [PubMed]
  23. Carlson GW, Ferguson CM, Amerson JR. Perianal infections in acute leukemia. Second place winner: Conrad Jobst Award. Am Surg. 1988;54(12):693-5. [PubMed]
  24. Badgwell BD, Chang GJ, Rodriguez-Bigas MA, Smith K, Lupo PJ, Frankowski RF, et al. Management and outcomes of anorectal infection in the cancer patient. Ann Surg Oncol. 2009;16(10):2752-8. [Crossref]  [PubMed]