Güncel Proktoloji: Anorektal Hastalıklar ve Modern Yaklaşımlar

guncelproktolojianorektalhastaliklarvemodernyaklasimlar-1-0-25kapak

ANAL STENOZDA TEDAVİ

Dr. Öğr. Üyesi Saygın ALTINER

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD, Ankara, Türkiye

ÖZET

Anal stenoz, anal kanalın elastikiyetini kaybederek daralması sonucu oluşan ciddi bir durumdur ve genellikle cerrahi müdahaleler sonrasında gelişen skar dokusuyla ilişkilidir. Çoğunlukla hemoroid cerrahisi sonrası ortaya çıkan bu durum, dışkılama esnasında şiddetli ağrı ve kanama gibi semptomlarla kendini gösterir. Tedavi seçenekleri, hastalığın ciddiyetine göre şekillenir. Hafif vakalarda medikal tedavi ve anal dilatasyon gibi cerrahi olmayan yöntemler tercih edilirken, ileri düzey vakalarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir. Anoplasti ve sfinkterotomi, cerrahi tedavi seçenekleri arasında öne çıkar. Anoplasti, skar dokusunun çıkarılması ve yerine deri veya mukozal fleplerin yerleştirilmesiyle anal kanalın genişletilmesini sağlar. YV anoplasti ve Diamond flap gibi teknikler, cerrahların sıklıkla başvurduğu yöntemler arasında yer alır. Sfinkterotomi ise anal sfinkter kaslarının bir kısmının kesilerek dışkılamanın rahatlatılması amacıyla yapılır. Sonuç olarak, anal stenoz tedavisinde doğru tedavi yaklaşımı, hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde iyileştirebilir. Cerrahların deneyimi ve doğru tedavi seçimi ile komplikasyonlar minimize edilerek yüksek başarı oranlarına ulaşılabilir.

Anahtar Kelimeler: Rektal hastalıklar; Kolorektal cerrahi

Referanslar

  1. Blumetti J. Anal Stenosis. In: Abcarian, H., Cintron, J., Nelson, R. (eds) Complications of Anorectal Surgery. Springer, Cham. 2017. [Crossref]
  2. Tsikitis VL, Marecik S. Anal Fissure and Anal Stenosis. In: Steele SR, Hull TL, Hyman N, Maykel JA, Read TE, Whitlow CB. (eds) The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. Springer, Cham. 2022. [Crossref]
  3. Blumetti J. Anal Stenosis. In: Abcarian, H., Cintron, J., Nelson, R. (eds) Complications of Anorectal Surgery. Springer, Cham. 2017. [Crossref]
  4. Zhang J, Ross HM. Anorectal Crohn's Disease: Anal Stenosis and Anal Fissure. In: Steele S, Maykel J, Wexner S. (eds) Clinical Decision Making in Colorectal Surgery. Springer, Cham. 2020. [Crossref]
  5. Kumar S, Chaudhary RK, Shah SS. et al. Current update on the role of endoanal ultrasound: a primer for radiologists. Abdom Radiol 2024; 49, 2873-2890. [Crossref]  [PubMed]
  6. Selvaggio I, Cadeddu F, Grande M. et al. Surgical management of anal stenosis. BMC Geriatr 2009; 9 (Suppl 1), A40. [Crossref]  [PMC]
  7. Feingold DL, Lee-Kong SA. Anal Fissure and Anal Stenosis. In: Beck, D., Steele, S., Wexner, S. (eds) Fundamentals of Anorectal Surgery. Springer, Cham. 2019. [Crossref]
  8. Gülen M, Leventoğlu S, Ege B, Menteş BB. Surgical Treatment of Anal Stenosis with Diamond Flap Anoplasty Performed in a Calibrated Fashion. Dis Colon Rectum. 2016; 59(3):230-235. [Crossref]  [PubMed]
  9. Habr-Gama A, Sobrado CW, de Araújo SE, et al. Surgical treatment of anal stenosis: assessment of 77 anoplasties. Clinics (Sao Paulo). 2005; 60(1):17-20. [Crossref]  [PubMed]