Güncel Proktoloji: Anorektal Hastalıklar ve Modern Yaklaşımlar

guncelproktolojianorektalhastaliklarvemodernyaklasimlar-1-0-25kapak

ANOREKTAL YABANCI CİSİMLER

Dr. İsmail ÖZLER

SBÜ Gülhane EAH, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye

ÖZET

Anorektal yabancı cisimler, özellikle cerrahi müdahale gerektiren vakalar, tıbbi literatürde dikkat çekici bir konu olarak ele alınır. Bu cisimler, genellikle yetişkin popülasyonda anal erotik stimülasyon, suça yönelik saldırı veya kazara yerleştirilme gibi nedenlerle anorektal kanala girer. Hastalar çoğunlukla utanma, korku veya mahremiyet endişeleri nedeniyle tıbbi yardım almakta gecikirler. Bu gecikme, cisimlerin çevre dokulara zarar vermesine, perforasyon gibi ciddi komplikasyonlara ve bazen de hayati tehlike oluşturabilecek durumlara yol açabilir.

Cerrahi müdahale gerektiren vakalar, genellikle cisimlerin boyutu, şekli, materyali veya yerleşim derinliğine bağlı olarak ortaya çıkar. Non-invaziv yöntemlerle çıkarılamayan veya perforasyon gibi komplikasyonlara yol açan yabancı cisimler, cerrahi müdahaleyi zorunlu kılar. Cerrahi işlem, cismi güvenli bir şekilde çıkarmayı amaçlar ve genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir. Çıkarma işlemi sırasında rektal duvarın bütünlüğü korunmalı, perforasyon riskleri minimize edilmelidir.

Bu tür cerrahi müdahaleler, kapsamlı bir ön değerlendirme, uygun cerrahi tekniklerin kullanımı ve postoperatif dönemde dikkatli bir takip gerektirir. Ayrıca, cerrahi müdahale sonrası hastanın psikososyal durumunun değerlendirilmesi ve gerektiğinde psikolojik destek sağlanması da önemlidir. Bu tür vakalar, cerrahın beceri ve deneyimine ek olarak, doğaçlama yeteneğini ve problem çözme kabiliyetini de ön plana çıkarır. Sonuç olarak, cerrahi olarak çıkarılan anorektal yabancı cisimler, hem hasta hem de cerrah için karmaşık ve titizlik gerektiren bir süreçtir.

Anahtar Kelimeler: Yabancı cisimler; Kolorektal cerrahi

Referanslar

  1. Robinson EC, Roy D, Driver BE. Deflate to extricate: A technique for rectal foreign body removal of inflatable ball. J Emerg Med. 2018;54(2):e23-e25. [Crossref]  [PubMed]
  2. Koornstra JJ, Weersma RK. Management of rectal foreign bodies: Description of a new technique and clinical practice- guidelines. World J Gastroenterol. 2008;14(27):4403-4406. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  3. Ayantunde AA, Unluer Z. Increasing trend in retained rectal- foreign bodies. World J Gastrointest Surg. 2016;8(10):679- 684. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  4. Robertson WJ. "Believe it or not": The medical framing of- rectal foreign bodies. Cult Health Sex. 2017;19(8):815-828. [Crossref]  [PubMed]
  5. Cawich SO, Thomas DA, Mohammed F, et al. A management algorithm for retained rectal foreign bodies. Am J Mens Health. 2017;11(3):684-692. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  6. Ooi BS, Ho YH, Eu KW, Nyam D, Leong A, Seow-Choen F. Management of anorectal foreign bodies: A cause of obscure anal pain. Aust N Z J Surg. 1998;68(12):852-855. [Crossref]  [PubMed]
  7. Rodríguez-Hermosa JI, Codina-Cazador A, Ruiz B, SirventJM, Roig J, Farrés R. Management of foreign bodies in the rectum. Colorectal Dis. 2007;9(6):543-548. [Crossref]  [PubMed]
  8. Clarke DL, Buccimazza I, Anderson FA, et al. Colorectal- foreign bodies. Colorectal Dis. 2005;7(1):98-103. [Crossref]  [PubMed]
  9. Goldberg JE, Steele SR. Rectal foreign bodies. Surg Clin- North Am. 2010;90(1):173-184. [Crossref]  [PubMed]
  10. Traub SJ, Hoffman RS, Nelson LS. Body packing--the internal concealment of illicit drugs. N Engl J Med.2003;349(26):2519-2526. [Crossref]  [PubMed]
  11. Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, et al. Organ injury scaling, II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum. J Trauma. 1990;30(11):1427-1429. [Crossref]  [PubMed]
  12. Asmar N, Perrod G, Rahmi G, et al. Hip orthopedic material presenting as an unusual rectal foreign body. Ann Gastroenterol. 2018;31(6):751. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  13. Lake JP, Essani R, Petrone P, et al. Management of retained colorectal foreign bodies: Predictors of operative intervention. Dis Colon Rectum. 2004;47(10):1694-1698. [Crossref]  [PubMed]
  14. Huang WC, Jiang JK, Wang HS, et al. Retained rectal foreign bodies. J Chin Med Assoc. 2003;66(10):607-612. [PubMed]
  15. Kurer MA, Davey C, Khan S, Chintapatla S. Colorectal foreign bodies: A systematic review. Colorectal Dis. 2010;12(9):851-861. [Crossref]  [PubMed]
  16. Nehme Kingsley A, Abcarian H. Colorectal foreign bodies: Management update. Dis Colon Rectum. 1985;28(12):941- 944. [Crossref]  [PubMed]
  17. Carry EJ. Removal of a foreign body in the rectosigmoid using a tonsil snare. AMA Arch Surg. 1958;76(3):465-466.8 [Crossref]  [PubMed]
  18. Levin SE, Cooperman H, Freilich M, Lomas M. The use of a curved uterine vulsellum for removal of rectal foreign bodies: Report of a case. Dis Colon Rectum. 1977;20(6):532-533. [Crossref]  [PubMed]
  19. Lim KJ, Kim JS, Kim BG, et al. Removal of rectal foreign bodies using tenaculum forceps under endoscopic assistance. Intest Res. 2015;13(4):355-359. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  20. Kouraklis G, Misiakos E, Dovas N, et al. Management of foreign bodies of the rectum: Report of 21 cases. J R Coll Surg Edinb. 1997;42(4):246-247. [PubMed]
  21. Sayılır A, Düzgün IN, Güvendi B. Treatment of unusual rectal foreign body using a Foley catheter. Endoscopy. 2014;46 Suppl 1 UCTN:E182-E183. [Crossref]  [PubMed]
  22. Yaman M, Deitel M, Burul CJ, et al. Foreign bodies in the rectum. Can J Surg. 1993;36(2):173-177. [PubMed]
  23. Sachdev YV. An unusual foreign body in the rectum. Dis Colon Rectum. 1967;10(3):220-221. [Crossref]  [PubMed]
  24. Mikami H, Ishimura N, Oka A, et al. Successful transanal removal of a rectal foreign body by abdominal compression under endoscopic and X-ray fluoroscopic observation: A case report. Case Rep Gastroenterol. 2016;10(3):646-652. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  25. Ayantunde AA, Oke T. A review of gastrointestinal foreign bodies. Int J Clin Pract. 2006;60(6):735-739. [Crossref]  [PubMed]
  26. Cohen JS, Sackier JM. Management of colorectal foreign bodies. J R Coll Surg Edinb. 1996;41(5):312-315. [PubMed]
  27. Aly EH. SILS TEM: The new armamentarium in transanal endoscopic surgery. J Minim Access Surg. 2014;10(2):102-103. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  28. Cawich SO, Mohammed F, Spence R, et al. Colonic foreign body retrieval using a modified TAMIS technique with standard instruments and trocars. Case Rep Emerg Med. 2015; 2015:815616. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  29. Léonard D, Colin JF, Remue C, et al. Transanal endoscopic microsurgery: Long-term experience, indication expansion, and technical improvements. Surg Endosc. 2012;26(2):312-322. [Crossref]  [PubMed]
  30. Berghoff KR, Franklin ME Jr. Laparoscopic-assisted rectal- foreign body removal: Report of a case. Dis Colon Rectum. 2005;48(10):1975-1977. [Crossref]  [PubMed]
  31. Rispoli G, Esposito C, Monachese TD, et al. Removal of a foreign body from the distal colon using a combined laparoscopic and endoanal approach: Report of a case. Dis Colon Rectum. 2000;43(11):1632-1634. [Crossref]  [PubMed]
  32. Bak Y, Merriam M, Neff M, et al. Novel approach to rectal foreign body extraction. JSLS. 2013;17(2):342-345. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  33. Elias B, Debs T, Hage S, et al. Single incision laparoscopic surgery technique for transanal removal of rectal foreign body. J Surg Case Rep. 2014;2014(3):rju022. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]