Derinin Anatomisi, Görevleri ve Yara İyileşmesi

Doç. Dr. Emre İnözü

Lokman Hekim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Bilim Dalı, Ankara, Türkiye

ÖZET

Derinin görevini vücudumuzu biyolojik, kimyasal ve fiziksel dış etkenlerden korumak olarak özetleyebiliriz. Deri epidermis, dermis ve hipodermis olmak üzere üç ana tabakaya ayrılır. Deri ve derinin bu üç tabakası vücudun anatomik bölgelerinde farklılık göstermektedir. Epidermis ve dermis, bazal membran aracılığıyla birbiriyle bağlantılı derinin iki yapısal katmanıdır. Hipodermis ise yağ dokusuyla birlikte bu katmanların altında uzanır. Derinin temel görevleri arasında vücudumuzu radyasyon, enfektif ajanlar, termal ve kimyasal etkenler gibi çevresel faktörlere karşı korumak, vücuttan su kaybının önlenmesi, vücut sıcaklığının düzenlenmesi ile metabolik faaliyetler yer alır. Yara iyileşmesinin amacı hasarlı dokuya normal yapısını geri kazandırmaktır. Normal yara iyi- leşmesi birbirini takip eden hemostaz, inflamatuar, proliferatif ve remodeling olarak adlandırılan dört evreden oluşan fizyolojik bir süreçtir. Bu karmaşık süreçteki anormallikler yara iyileşmesinin gecikmesine ya da kronik bir yaranın oluşmasına neden olabilir.

Anahtar Kelimeler: Derinin anatomisi; Yara iyileşmesi

Referanslar

  1. Wong R, Geyer S, Weninger W, Guimberteau JC, Wong JK. The dynamic anatomy and patterning of skin. Exp Dermatol. 2016;25(2):92-8. [Crossref]  [PubMed]
  2. Losquadro WD. Anatomy of the Skin and the Pathogenesis of Nonmelanoma Skin Cancer. Facial Plast Surg Clin North Am. 2017;25(3):283-289. [Crossref]  [PubMed]
  3. Baumann L, Saghari S. Basic science of the dermis. In: Baumann L, editor. Cosmetic dermatology. 2nd edition. New York: McGraw-Hill; 2009. p. 8-13. 5. [Link]
  4. Leithauser LA, Collar RM, Ingraffea A. Structure and function of the skin. In: Papel ID, Frodel JL, Holt GR, et al, editors. Facial plastic and reconstructive surgery. 4th edition. New York: Thieme; 2016. p. 1-5. [Link]
  5. Richmond JM, Harris JE. Immunology and skin in health and disease. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;4(12):a015339. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  6. Gallo RL. Human Skin Is the Largest Epithelial Surface for Interaction with Microbes. J Invest Dermatol. 2017;137(6):1213-1214. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  7. Nguyen AV, Soulika AM. The Dynamics of the Skin's Immune System. Int J Mol Sci. 2019;20(8):1811. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  8. Kanitakis J. Anatomy, histology and immunohistochemistry of normal human skin. Eur J Dermatol. 2002;12:390. [PubMed]
  9. Dabrowska AK, Spano F, Derler S, Adlhart C, Spencer ND, Rossi RM. The relationship between skin function, barrier properties, and body-dependent factors. Skin Res Technol. 2018;24(2):165-174. [Crossref]  [PubMed]
  10. Bragazzi NL, Sellami M, Salem I, Conic R, Kimak M, Pigatto PD et al. Fasting and Its Impact on Skin Anatomy, Physiology, and Physiopathology: A Comprehensive Review of the Literature. Nutrients. 2019; 11(2):249. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  11. Herlin C, Chica-Rosa A, Subsol G, Gillies B, Macri F, Beregi JP et al. Three-Dimensional Study of the Skin/Subcutaneous Complex Using In Vivo Whole Body 3T MRI: Review of the Literature and Confirmation of a Generic Pattern of Organization. Surg Radiol Anat 2015;37:731-741 [Crossref]  [PubMed]
  12. Wang PH, Huang BS, Horng HC, Yeh CC, Chen YJ. Wound healing. J Chin Med Assoc. 2018; 81(2): 94-101 [Crossref]  [PubMed]
  13. Gundogan B, Orgill DP. Basic science of wound healings and management of chronic wounds. In: Chung KC, editor. Grabb and Smith's Plastic Surgery. 8th ed. Philaderphia: Wolters Kluwer; 2020. p.9-16.
  14. Wilkinson HN, Hardman MJ. Wound healing: cellular mechanisms and pathological outcomes. Open Biol. 2020;10(9):200223. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  15. Golebiewska EM, Poole AW. Platelet secretion: from haemostasis to wound healing and beyond. Blood Rev. 2015;29:153-162. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  16. Broughton G, Janis JE, Attinger CE. Wound healing: an overview. Plast Reconstr Surg. 2006;117:1-32. [Crossref]  [PubMed]
  17. Rodrigues M, Kosaric N, Bonham CA, Gurtner GC. Wound Healing: A Cellular Perspective. Physiol Rev. Stem Cell Res Ther. 2019;99(1):665-706. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  18. Abe M, Kurosawa M, Ishikawa O, Miyachi Y. Effect of mast cell-derived mediators and mast cell-related neutral proteases on human dermal fibroblast proliferation and type I collagen production. J Allergy Clin Immunol. 2000;106:78-84. [Crossref]  [PubMed]
  19. Dehkordi AN, Babaheydari FM, Chehelgerdi M, Dehkordi SR. Skin tissue engineering: wound healing based on stem-cell-based therapeutic strategies. Stem Cell Res Ther 2019;10(1):111. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  20. Zhou H, You C, Wang X, Jin R, Wu P, Li Q, Han C. The progress and challenges for dermal regeneration in tissue engineering. J Biomed Mater Res A. 2017;105:1208-18. [Crossref]  [PubMed]
  21. Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker MT. Wound Repair and Regeneration. Nature. 2008;453(7197):314- 321. [Crossref]  [PubMed]
  22. Swanson T, Keast D, Cooper R, Black J, Angel D, Schultz G et al. Ten top tips: Identification of wound infection in a chronic wound. Wounds Int. 2015;6:22-27. [Link]