Distal Femur Eklem İçi Kırıklarında İntramedüller Çivileme

Ahmet Çulcu

Yüksekova Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji, Hakkâri, Türkiye

Çulcu A. Distal Femur Eklem İçi Kırıklarında İntramedüller Çivileme. Açan AE, Tokyay A, editör. Alt Ekstremitede İntramedüller Çivileme ve Komplikasyonları. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2024.p.69-74.

ÖZET

Tüm femur kırıklarının %6’sını oluşturan distal femur kırıkları, genellikle cerrahi tedavi gerektiren, teknik olarak zor, implant tercihlerinde tartışmaların sürdüğü bir konudur. Özellikle AO/OTA tip 33C kırıklar, eklem içi komponenti bulunan, redüksiyonu zorlayıcı ve düşük kemik kalitesine sahip hastalarda stabilitenin sağlanmasında zorluklar çekilen alt grubu oluşturur. Günümüzde gelişen implant teknolojisi sayesinde, intramedüller çiviler de bu kırıkların tedavisinde kullanılabilir hale gelmiş olup, yük taşıyan konstrüksiyonların sağladığı avantajlardan faydalanabilmemize olanak sağlamıştır. Literatürde bu konuda göreceli olarak az sayıda ve çelişkili yayınlar mevcuttur. Kilitli plaklar ve intramedüller çivilerin kombine olarak kullanılması da bu kırıkların tedavisinde kabul görmeye başlamış bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: Femur; İntramedüller çivileme; İntra-artiküler kırıklar

Referanslar

  1. Ehlinger M, Ducrot G, Adam P, Bonnomet F. Distal femur fractures. Surgical techniques and a review of the literature. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2013 May;99(3):353-60. [Crossref]  [PubMed]
  2. Gwathmey WF, Jones-Quaidoo SM, Kahler D, Hurwitz S, Cui Q. Distal Femoral Fractures: Current Concepts. JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2010;18(10). [Crossref]  [PubMed]
  3. Marsh JL, Slongo TF, Agel J, Broderick JS, Creevey W, DeCoster TA, et al. Fracture and dislocation classification compendium - 2007: Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee. J Orthop Trauma. 2007 ;21(10 Suppl). [Crossref]  [PubMed]
  4. Green SA. Distal intramedullary fixation of supracondylar fractures of the femur. Techniques in Orthopaedics. 1988;3(3). [Crossref]
  5. Gangavalli AK, Nwachuku CO. Management of Distal Femur Fractures in Adults: An Overview of Options. Ortho- pedic Clinics of North America. 2016 Jan 1;47(1):85-96. [Crossref]  [PubMed]
  6. Pekmezci M, McDonald E, Buckley J, Kandemir U. Retrograde intramedullary nails with distal screws locked to the nail have higher fatigue strength than locking plates in the treatment of supracondylar femoral fractures: A cadav- er-based laboratory investigation. Bone and Joint Journal. 2014 Jan 1;96 B(1):114-21. [Crossref]  [PubMed]
  7. Hoffmann MF, Jones CB, Sietsema DL, Tornetta P, Koenig SJ. Clinical outcomes of locked plating of distal femoral fractures in a retrospective cohort. J Orthop Surg Res. 2013;8(1):43. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  8. Desouza C, Antao N, Londhe S, Banka P. Long-term functional outcomes of BIFOLD osteosynthesis in distal femoral fractures with metaphyseal comminution: A retrospective analysis. J Orthop. 2025 May 1;63:16-20. [Crossref]  [PubMed]
  9. Başçı O, Karakasli A, Kumtepe E, Guran O, Havitçioğlu H. Combination of anatomical locking plate and retrograde intramedullary nail in distal femoral fractures: comparison of mechanical stability. Eklem Hastalık Cerrahisi. 2015 Apr 1;26:21-6. [Crossref]  [PubMed]
  10. Lin CC, Parody N, Anil U, Egol KA. Effect of Implant Linkage on Axial and Rotational Stiffness of Nail-Plate Constructs for Comminuted Distal Femoral Fractures. J Orthop Trauma. 2023;37(7). [Crossref]  [PubMed]