Distal Tibia ve Pilon Kırıklarında İntramedüller Çivileme

Ortaç Güran

Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank EAH, Ortopedi ve Travmatoloji, İstanbul, Türkiye

Güran O. Distal Tibia Pilon Kırıklarında İntramedüller Çivileme. Açan AE, Tokyay A, editör. Alt Ekstremitede İntramedüller Çivileme ve Komplikasyonları. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2024.p.129-134.

ÖZET

Distal tibia ve pilon kırıkları tüm tibia kırıklarının yaklaşık %18’ini oluşturan, tedavisi zorlayıcı ve komplikasyona açık kırıklardır. Yüksek enerjili yaralanma mekanizmaları, yumuşak doku örtüsünün zayıf olması tedavi sürecini zorlaştıran etkenlerin başında gelmektedir. İntramedüller çivileme ile ek yumuşak doku hasarı yaratmadan, erken hareket ve ekstremiteye yük verilmesi sağlanır. Uygun vakalarda tercih edilecek intramedüller çivileme teknikleri ile distal tibia ve pilona uzanım gösteren kırıklarda başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Distal Tibia kırıkları; Kırık fiksasyonu; İntramedüler

Referanslar

  1. Wennergren D, Bergdahl C, Ekelund J, et al. Epidemiology and incidence of tibia fractures in the Swedish Fracture Register. Injury. 2018;49:2068-74. [Crossref]  [PubMed]
  2. Joveniaux P, Ohl X, Harisboure A, et al. Distal tibia frac- tures: management and complications of 101 cases. Int Orthop. 2010;34:583-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  3. Dickson KF, Montgomery S, Field J. High energy plafond fractures treated by a spanning external fixator initially and followed by a second stage open reduction internal fixation of the articular surface-preliminary report. Injury. 2001;32:92-8. [Crossref]  [PubMed]
  4. Ristiniemi J, Flinkkilä T, Hyvönen P, Lakovaara M, Pakarinen H, Biancari F, et al. Two-ring hybrid external fixation of distal tibial fractures:A review of 47 cases. J Trauma. 2007;62:174-83. [Crossref]  [PubMed]
  5. Borrelli J, Prickett W, Song E, Becker D, Ricci W. Extraosseous blood supply of the tibia and the effects of different plating techniques: A human cadaveric study. J Orthop Trauma 2002;16:691-5 [Crossref]  [PubMed]
  6. Köksal A, Çimen O, Öner A, Aycan OE, Abul K, Akgün H, et al. Intramedullary nailing versus minimally invasive plating in the treatment of distal tibial extra-articular fractures: Comparison of cost analysis in Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2021;27:558-564. [Crossref]  [PubMed]
  7. Augat P, Hoegel F, Stephan D, Hoffmann S, Buehren V. Biomechanical effects of angular stable locking in intramedullary nails for the fixation of distal tibia fractures. Proc Inst Mech Eng H. 2016 Nov;230(11):1016-1023. Epub 2016 Sep 26. [Crossref]  [PubMed]
  8. Mao Z, Wang G, Zhang L, Zhang L, Chen S, Du H, et al. Intramedullary nailing versus plating for distal tibia fractures without articular involvement: A meta-analysis. J Orthop Surg Res 2015;10:95 [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  9. Bleeker NJ, van de Wall BJM, IJpma FFA, Doornberg JN, Kerkhoffs GMMJ, Jaarsma RL, Knobe M, Link BC, Babst R, Beeres FJP. Plate vs. nail for extra-articular distal tibia fractures: How should we personalize surgical treatment? A meta-analysis of 1332 patients. Injury. 2021 Mar;52(3):345-357. Epub 2020 Oct 14. [Crossref]  [PubMed]
  10. Guran O, Ozmanevra R, Husemoglu RB, Havitcioglu H, Altinoz O. Intramedullary nailing at different distal tibial fracture levels: A biomechanical study. Medicine 2024;103:22(e38353). [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  11. Koca H, Duman S, Sağlam N. Radiographic and clinical outcomes of distal tibia fractures (3-12 cm proximal to the plafond): Comparison of two intramedullary nailing. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022 May;28(5):686-692. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  12. Marcus MS, Yoon RS, Langford J, Kubiak EN, Morris AJ, Koval KJ, Haidukewych GJ, Liporace FA. Is there a role for intramedullary nails in the treatment of simple pilon fractures? Rationale and preliminary results. Injury. 2013 Aug;44(8):1107-11. Epub 2013 Apr 6. [Crossref]  [PubMed]