DİZ ARTRODEZİ VE AMPÜTASYON

Yasin Erdoğan

Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye

Erdoğan Y. Diz Artrodezi ve Ampütasyon. Karaaslan F. editör. Periprostetik Eklem Enfeksiyonunda Tanı ve Tedavi. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2024. p.119-123.

ÖZET

Ortalama yaşam süresinin artmasıyla dünyada total diz artroplastisi prosedürü uygulanması artmaktadır. Bunun sonucu olarak artan revizyon cerrahileri ve artan primer artroplasti sayısıyla da periprostetik eklem enfeksiyonu görülen hasta sayısı da artacaktır. Periprostetik eklem enfeksiyonu hastalar için çok yıkıcı seyretmekle beraber sağlık sistemine de ağır yükler yüklemektedir. Ancak uygulanan birçok tedaviye rağmen periprostetik eklem enfeksiyonun eradikasyonu çok zor olabilmektedir. Uzun süren antibiyoterapi ve tekrarlayan cerrahiler sonrası kurtarıcı yöntemlere geçilmek zorunda kalınabilir. Kurtarıcı yöntemler arasında artrodez ve ampütasyon yer almaktadır. Artrodez eksternal fiksatör, intramedüller çivi ve çift plak gibi yöntemlerle yapılabilir. Bu yöntemler füzyon ve tekrarlayan enfeksiyon gibi komplikasyonlar açısından farklılıklar göstermektedir. Tekrarlayan art- rodez denemelerine rağmen istenilen füzyonun sağlanamadığı, septisemi ihtimalinin yüksek olduğu hastalarda ampütasyon seçeneği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Protez kaynaklı enfeksiyonlar; Diz protezi; Ampütasyon; Artrodez; Postoperatif komplikasyonlar

Referanslar

  1. Kurtz SM, Ong KL, Lau E, Bozic KJ. Impact of the econom- ic downturn on total joint replacement demand in the United States: updated projections to 2021. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(8):62430. [Crossref]  [PubMed]
  2. Cancienne JM, Granadillo VA, Patel KJ, Werner BC, Browne JA. Risk Factors for Repeat Debridement, Spacer Retention, Amputation, Arthrodesis, and Mortality After Removal of an Infected Total Knee Arthroplasty With Spacer Placement. J Arthroplasty. 2018;33(2):515-20. [Crossref]  [PubMed]
  3. Conway JD, Mont MA, Bezwada HP. Arthrodesis of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(4):83548. [Crossref]  [PubMed]
  4. Schwarzkopf R, Kahn TL, Succar J, Ready JE. Success of different knee arthrodesis techniques after failed total knee arthroplasty: is there a preferred technique? J Arthroplasty. 2014;29(5):982-8. [Crossref]  [PubMed]
  5. Gottfriedsen TB, Schroder HM, Odgaard A. Knee Arthrode- sis After Failure of Knee Arthroplasty: A Nationwide Regis- ter-Based Study. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(16):1370-7. [Crossref]  [PubMed]
  6. Gehrke T, Alijanipour P, Parvizi J. The management of an infected total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2015;97-B(10 Suppl A):20-9. [Crossref]  [PubMed]
  7. Mabry TM, Jacofsky DJ, Haidukewych GJ, Hanssen AD. Comparison of intramedullary nailing and external fixation knee arthrodesis for the infected knee replacement. Clin Orthop Relat Res. 2007;464:115. [Crossref]  [PubMed]
  8. Kutscha-Lissberg F, Hebler U, Esenwein SA, Muhr G, Wick M. Fusion of the septic knee with external hybrid fixator. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(10):96874. [Crossref]  [PubMed]
  9. Spina M, Gualdrini G, Fosco M, Giunti A. Knee arthrodesis with the Ilizarov external fixator as treatment for septic fail- ure of knee arthroplasty. J Orthop Traumatol. 2010;11(2):81-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  10. Hak DJ, Lieberman JR, Finerman GA. Single plane and biplane external fixators for knee arthrodesis. Clin Orthop Relat Res. 1995(316):134-44. [Crossref]
  11. Garberina MJ, Fitch RD, Hoffmann ED, Hardaker WT, Vail TP, Scully SP. Knee arthrodesis with circular external fixation. Clin Orthop Relat Res. 2001(382):168-78. [Crossref]  [PubMed]
  12. David R, Shtarker H, Horesh Z, Tsur A, Soudry M. Arthrod- esis with the Ilizarov device after failed knee arthroplasty. Orthopedics. 2001;24(1):33-6. [Crossref]  [PubMed]
  13. Munzinger U, Knessl J, Gschwend N. [Arthrodesis follow- ing knee arthroplasty]. Orthopade. 1987;16(4):301-9. [PubMed]
  14. Nichols SJ, Landon GC, Tullos HS. Arthrodesis with dual plates after failed total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1991;73(7):1020-4. [Crossref]
  15. Ortega-Yago A, Pedraza-Corbi A, Arguelles-Linares F, Baeza-Oliete J. Floating Knee Arthrodesis After Prosthet- ic Knee Infection: A Report of 48 Cases. J Arthroplasty. 2024;39(2):494-500. [Crossref]  [PubMed]
  16. Friedrich MJ, Schmolders J, Wimmer MD, Strauss AC, Ploeger MM, Wirtz DC, et al. Two-stage knee arthrodesis with a modular intramedullary nail due to septic failure of revision total knee arthroplasty with extensor mechanism deficiency. Knee. 2017;24(5):1240-6. [Crossref]  [PubMed]
  17. Resende RA, Kirkwood RN, Deluzio KJ, Cabral S, Fonseca ST. Biomechanical strategies implemented to compensate for mild leg length discrepancy during gait. Gait Posture. 2016;46:147-53. [Crossref]  [PubMed]
  18. Khamis S, Carmeli E. The effect of simulated leg length dis- crepancy on lower limb biomechanics during gait. Gait Pos- ture. 2018;61:73-80. [Crossref]  [PubMed]
  19. Iacono F, Raspugli GF, Bruni D, Lo Presti M, Sharma B, Akkawi I, et al. Arthrodesis After Infected Revision TKA: Retrospective Comparison of Intramedullary Nailing and External Fixation. HSS J. 2013;9(3):229-35. [PMC]
  20. Roy AC, Albert S, Gouse M, Inja DB. Functional outcome of knee arthrodesis with a monorail external fixator. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2016;11(1):31-5. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  21. Parratte S, Madougou S, Villaba M, Stein A, Rochwerger A, Curvale G. [Knee arthrodesis with a double mono-bar exter- nal fixators to salvage infected knee arthroplasty: retrospec- tive analysis of 18 knees with mean seven-year follow-up]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2007;93(4):373-80. [Crossref]  [PubMed]
  22. Mercurio M, Gasparini G, Cofano E, Zappia A, Familiari F, Galasso O. Knee Arthrodesis for Periprosthetic Knee In- fection: Fusion Rate, Complications, and Limb Salvage-A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2024;12(7). [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  23. Hungerer S, Kiechle M, von Ruden C, Militz M, Beitzel K, Morgenstern M. Knee arthrodesis versus above-the-knee amputation after septic failure of revision total knee ar- throplasty: comparison of functional outcome and compli- cation rates. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):443. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]