Femur Diyafiz Kırıklarında İntramedüller Çivileme

Nihat Yiğit

Sincan EAH, Ortopedi ve Travmatoloji, Ankara, Türkiye

Yiğit N. Femur Diyafiz Kırıklarında İntramedüller Çivileme. Açan AE, Tokyay A, editör. Alt Ekstremitede İntramedüller Çivileme ve Komplikasyonları. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2024.p.57-67.

ÖZET

Femur şaft kırıkları, yüksek enerjili travmalar sonucu sıklıkla görülen ciddi ortopedik yaralanmalardır. Bu kırıklar, stabilizasyon ve iyileşme süreçlerinde dikkatli bir yaklaşım gerektirir. İntramedüller çivileme, günümüzde altın standart tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Antegrat veya retrograd teknikler, kırık tipine ve hasta durumuna göre seçilir. Metafizyal kırıklarda malalignment ve instabilite riskinin yüksek olması nedeniyle medüller bloklama vidaları gibi destekleyici yöntemler kullanılabilir. Cerrahi sırasında doğru başlangıç noktası ve minimal invaziv teknikler, iatrojenik hasarların önlenmesinde kritik öneme sahiptir. Postoperatif komplikasyonlar arasında hematom, enfeksiyon ve kayna- mama gibi durumlar yer alabilir. Acil müdahalede, kırık stabilizasyonu kadar eşlik eden vasküler veya sinir yaralanmalarının yönetimi de önemlidir. Başarılı bir tedavi için uygun planlama, dikkatli cerrahi teknik ve komplikasyonların önlenmesi esastır.

Anahtar Kelimeler: Femur şaft kırığı; İntramedüller çivileme; Kırık

Referanslar

  1. M. T. Taylor, B. Banerjee, and E. K. Alpar, "The epidemiology of fractured femurs and the effect of these factors on outcome," Injury, vol. 25, no. 10, pp. 641-644, 1994, [Crossref]  [PubMed]
  2. C. Meisinger, M. Wildner, J. Stieber, M. Heier, O. Sangha, and A. Döring, "Epidemiologie der extremitätenfrakturen," Orthopade, vol. 31, no. 1, pp. 92-99, 2002, [Crossref]  [PubMed]
  3. S. T. Salminen, H. K. Pihlajamäki, V. J. Avikainen, and O. M. Böstman, "Population based epidemiologic and morphologic study of femoral shaft fractures," Clin. Orthop. Relat. Res., vol. 372, no. 372, pp. 241-249, 2000, [Crossref]  [PubMed]
  4. R. Hedlund and U. Lindgren, "Epidemiology of diaphyseal femoral fracture," Acta Orthop., vol. 57, no. 5, pp. 423-427, 1986, [Crossref]  [PubMed]
  5. H. J. Hauser CJ, Zhou X, Joshi P, Cuchens MA, Kregor P, Devidas M, Kennedy RJ, Poole GV, "The immune microenvironment of human fracture/soft-tissue hematomas and its relationship to systemic immunity," J Trauma, pp. 895-903. [Crossref]  [PubMed]
  6. G. Hübner, M. Brauchle, H. Smola, M. Madlener, R. Fässler, and S. Werner, "Differential regulation of pro-inflammatory cytokines during wound healing in normal and glucocor- ticoid-treated mice," Cytokine, vol. 8, no. 7, pp. 548-556, 1996, [Crossref]  [PubMed]
  7. S. W. BEHRMAN, T. C. FABIAN, K. A. KUDSK, and J. C. TAYLOR, "Improved Outcome with Femur Fractures," The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, vol. 30, no. 7. pp. 792-798, 1990. [Crossref]  [PubMed]
  8. Krettek C, Schandelmaier P, Tscherne H. New developments in stabilization of diaand metaphyseal long bone fractures. Orthopade. 1997;26:408-21. [Crossref]
  9. Tarr RR, Wiss DA. The mechanics and biology of intramedullary fracture fixation. Clin Orthop Relat Res. 1986;212:10-7. [Crossref]
  10. Krettek C, Stephan C, Schandelmaier P, et al. The use of Poller screws as blocking screws in stabilising tibial fractures treated with small diameter intramedullary nails. J Bone Jt Surg - Ser B. 1999;81:963-8. [Crossref]  [PubMed]
  11. Krettek C, Blauth M, Miclau T, et al. Accuracy of intramedullary templates in femoral and tibial radiographs. J Bone Jt Surg - Ser B. 1996;78:963-4. [Crossref]  [PubMed]
  12. Gosselin RA, Roberts I, Gillespie WJ. Antibiotics for preventing infection in open limb fractures. Cochrane Database Syst Rev. Published Online First: 2009. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]
  13. MOTOKAWA K. Electrophysiological analysis of EEG. No to shinkei Brain nerve. 1963;15:253.
  14. Meldrum R, Lipscomb P. Compartment syndrome of the leg after less than 4 hours of elevation on a fracture table. South Med J. 2002;95:269-71. [Crossref]  [PubMed]
  15. Grover J, Wiss DA. A prospective study of fractures of the femoral shaft treated with a static, intramedullary, interlocking nail comparing one versus two distal screws. Or- thop Clin North Am. 1995;26:139-46. [Crossref]  [PubMed]
  16. Ostrum RF, Agarwal A, Lakatos R, Poka A. Prospective comparison of retrograde and antegrade femoral intramedullary nailing. J Orthop Trauma. 2000;14:496-501. [Crossref]  [PubMed]
  17. Zickel RE, Fietti VG, Lawsing JF, Cochran G V. A new intramedullary fixation device for the distal third of the femur. Clin Orthop Relat Res. 1977;125:185-91. [Crossref]
  18. R. García Crespo, E. Moro, I. Domínguez, F. Marco, and L. López-Durán, "Retrograde nailing of femur: Surgical technique with tibial traction," J. Orthop. Trauma, vol. 18, no. 5, pp. 310-311, 2004, [Crossref]  [PubMed]
  19. F. Holmenschlager, S. Piatek, J. P. Halm, and S. Winckler, "Retrograde marknagelung von femurfrakturen mit dem langen nagel. Eine prospektive studie," Unfallchirurg, vol. 105, no. 12, pp. 1100-1108, 2002, [Crossref]  [PubMed]
  20. W. M. Ricci, C. Bellabarba, B. Evanoff, D. Herscovici, T. DiPasquale, and R. Sanders, "Retrograde versus antegrade nailing of femoral shaft fractures," J. Orthop. Trauma, vol. 22, no. SUPPL. 3, pp. 161-169, 2008, [Crossref]
  21. Riew KD, Sturm PF, Rosenbaum D, Robertson WW, Yamagu- chi K. Neurologic complications of pediatric femoral nailing. J Pediatr Orthop. 1996;16:606-12. [Crossref]  [PubMed]
  22. Barr H, Santer GJ, Stevenson IM. Occult femoral artery injury in relation to fracture of the femoral shaft. J Cardiovasc Surg (Torino). 1987;28:193-5.
  23. Riina J, Tornetta P, Ritter C, Geller J. Neurologic and Vascular Structures at Risk during Anterior-Posterior Locking of Retrograde Femoral Nails. J Orthop Trauma. 1998;12:379-81. [Crossref]  [PubMed]
  24. McQueen MM C-BC. The pressure threshold for decompression. J Bone Jt Surg Br. 1996;78:99-104. [Crossref]
  25. B. Hohendorff, P. Meyer, D. Menezes, L. Meier, and R. Elke, "Behandlungsergebnisse und komplikationen nach PFN-os- teosynthese," Unfallchirurg, vol. 108, no. 11, pp. 938-953,2005 [Crossref]  [PubMed]