PROKTOGRAFİ
Dr. Öğr. Üyesi Şeref Barbaros ARIK
Medical Park Ankara Hastanesi, Radyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye
ÖZET
Proktografi, anorektal fonksiyon bozukluklarının değerlendirilmesinde önemli bir rol oynayan dinamik bir görüntüleme yöntemidir. Bu teknik, özellikle dışkılama sırasında anorektal yapılar arasındaki ilişkilerin sine görüntüler yardımıyla gerçek zamanlı görselleştirilmesine olanak tanır ve rektal prolapsus, rektosel ve diğer pelvik taban disfonksiyonlarının tanısında değerli bilgiler sağlar.
Günümüzde proktografi, klasik radyografik yöntemlerin ötesine geçerek dijital teknolojilerin ve MRI gibi yüksek çözünürlüklü görüntüleme araçlarının kullanımıyla daha detaylı ve güvenilir sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır. Bu gelişmiş teknolojiler, anorektal hastalıkların daha erken ve doğru teşhis edilmesine olanak tanıyarak, tedavi planlamasını da optimize eder. Özellikle kronik kabızlık, fekal inkontinans ve pelvik taban bozuklukları gibi rahatsızlıkların değerlendirilmesinde proktografi, cerrahi müdahalelerin yönlendirilmesi açısından vazgeçilmez bir yöntem haline gelmiştir.
Bana ayrılan bölümde, proktografinin kullanımında görüntüleri değerlendirmeye yardımcı kesitsel anatomiyi detaylandırmaya çalıştım. Bol radyolojik görüntüler kullanarak ölçümlerde kullanılan referans noktalarını, ölçümlerin nasıl uygulandığını ve klinik pratikte sık karşılaşabileceğimiz olgu örneklerini sundum. Bunu yaparken her görüntü açıklamasında pratikte işe yarayacak spot bilgiler vermeye özen gösterdim. Proktografi, anorektal hastalıkların kompleks yapısını anlamak ve bireysel hasta yönetiminde daha hassas müdahaleler planlamak açısından gelecekte de önemini koruyacak gibi görünmektedir.
Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme; Cine; Fekal inkontinans; Rektal prolapsus
Referanslar
- Bove A, Ciamarra P: The corner of the coloproctologist: what to ask to radiologist. Eur J Radiol 2007, 61(3):449-453. [Crossref] [PubMed]
- Ahmad AN, Hainsworth A, Williams AB, Schizas AM: A review of functional pelvic floor imaging modalities and their effectiveness. Clin Imaging 2015, 39(4):559-565. [Crossref] [PubMed]
- Maglinte DD, Bartram C: Dynamic imaging of posterior compartment pelvic floor dysfunction by evacuation proctography: techniques, indications, results and limitations. Eur J Radiol 2007, 61(3):454-461. [Crossref] [PubMed]
- Bharucha AE, Coss-Adame E: Diagnostic Strategy and Tools for Identifying Defecatory Disorders. Gastroenterol Clin North Am 2022, 51(1):39-53. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Khatri G, de Leon AD, Lockhart ME: MR Imaging of the Pelvic Floor. Magn Reson Imaging Clin N Am 2017, 25(3):457-480. [Crossref] [PubMed]
- Kashyap P, Bates N: Magnetic resonance imaging anatomy of the anal canal. Australas Radiol 2004, 48(4):443-449. [Crossref] [PubMed]
- Ganeshan A, Anderson EM, Upponi S, Planner AC, Slater A, Moore N, D'Costa H, Bungay H: Imaging of obstructed defecation. Clin Radiol 2008, 63(1):18-26. [Crossref] [PubMed]
- Alapati S, Jambhekar K: Dynamic Magnetic Resonance Imaging of the Pelvic Floor. Semin Ultrasound CT MR 2017, 38(3):188-199. [Crossref] [PubMed]
- Colaiacomo MC, Masselli G, Polettini E, Lanciotti S, Casciani E, Bertini L, Gualdi G: Dynamic MR imaging of the pelvic floor: a pictorial review. Radiographics 2009, 29(3):e35. [Crossref] [PubMed]
- El Sayed RF: Integrated MR Analytical Approach and Reporting of Pelvic Floor Dysfunction: Current Implications and New Horizons. Radiol Clin North Am 2020, 58(2):305-327. [Crossref] [PubMed]
- Mortele KJ, Fairhurst J: Dynamic MR defecography of the posterior compartment: Indications, techniques and MRI features. Eur J Radiol 2007, 61(3):462-472. [Crossref] [PubMed]
- Lakhoo J, Khatri G, Elsayed RF, Chernyak V, Olpin J, Steiner A, Tammisetti VS, Sundaram KM, Arora SS: MRI of the Male Pelvic Floor. Radiographics 2019, 39(7):2003-2022. [Crossref] [PubMed]